File for Joel Erkki Matias JÄRVINEN
SSN: 190799-589E
Email: amy.ylikulppi@gmail.com
Phone: 050 403 3961
Address: Kisatie 3 A
Postal code: 00720
City: HELSINKI
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-29 17:15:00 - END 2017-08-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt hakee apua masennukseen sek&auml; koulunk&auml;ynnin vaikeuteen.&nbsp;</p>
<p>Istunnossa karoitetaan pt:n tilanne. Masentunut viime syksyst&auml; asti. Kertoo 7v olleen itsetuhoinen sek&auml; ollut terapiassa tuolloin 2-3v. Kertoo auttaneen viime syksyyn asti. Kertoo ruokahalun olevan normaali, uni huonoa, valvoo. Ei painon muutosta.</p>
<p>Perhe: is&auml; k&auml;y en&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;, &auml;iti masentunut pitk&auml;&auml;n, alkoi Joelin syntym&auml;n j&auml;lkeen, nyt 3v ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja masentunut. Sisko 20v p&auml;ihteiden kanssa ongelmaa. Pt kertoo perhetilanteen kourmittavan h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n koulutilanteesta, ahdistaa ja kokee ettei selivi&auml;. Ohjataan opitontojen kev&auml;nt&auml;misess&auml; ja miten saa itselleen voimaa suorittaa kaksoistunkinon.</p>
<p>A: Masentunut, peliriippuvuus sek&auml; ahdistusta. istunnossa itkuinen ja kokee toivottomuutta. Kielt&auml;&auml; v&auml;litt&ouml;m&auml;n itsemurha riskin.&nbsp;</p>
<p>P: OHJATAAN V&Auml;LITT&Ouml;M&Auml;STI psykiatrin vastaanotolle masennusdiagnoosin kartoittamista varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-05 17:15:00 - END 2017-09-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; k&auml;ynyt psykiatrilla eilen, diagnoosi keskivaikea masennus ja saanut cipralex 10mg l&auml;&auml;kityksen. Pt kertoo ett&auml; k&auml;ynyt my&ouml;s viime kerran j&auml;lkeen kuraattorin luona &auml;idin kanssa ja ovat selvitt&auml;neet koulutilannetta/valmistumista hitaammin. Pt kertoo ett&auml; kokee nyt asioiden helpottaneen koska asait menneet eteenp&auml;in; stressi ja masennus alkaneet helpottamaan. Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n perhetilanteesta. Pt kertoo ett&auml; kotiin tullut koira viime kes&auml;n&auml; ja &auml;iti alkanut poistumaan kodista koiran my&ouml;t&auml;. Siskon tilanne paha edelleen, uhkaava ja agrressiivinen, p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&auml;. Keskustellaan uhkaavista tilanteista ja nostetaan esiin soitto poliisille kun tilanteet k&auml;rjistyv&auml;t kotona. Pt usein &auml;idin ja siskon riitojen v&auml;liss&auml;, suojelee &auml;iti&auml;.&nbsp;</p>
<p>A: keskivaikea masennus, cipralex 10mg.</p>
<p>P: Ohjataan soittamaan poliisit paikalle kun kotona tilanne kriisiytyy. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tunnep&auml;iv&auml;kija sek&auml; merkkaamaan peliajat yl&ouml;s viikan ajalta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 18:00:00 - END 2017-09-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kirjoitukset alkaneet t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; menneet hyvin. Ollut enkun kuuntelu. Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n tunne.p-kirjasta jota pit&auml;nyt viikon ajan. Kertoo olleen vaikea teht&auml;v&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n l&auml;pi tunteita ja masennusta. Pt kertoo ett&auml; ollut vaikeutta l&auml;hte&auml; kouluun, j&auml;&auml;nyt kotiin koska miettinyt mit&auml; opettajat ajattelevat kuin ei ole ollu tkoulussa. kertoo ett&auml; ollut koulussa 3:vksta kaksi. Keskustellaan miten saada itse l&auml;htem&auml;&auml;n kouluun jne.</p>
<p>Keskutellaan pitk&auml;&auml;n pelaamisesta, riippuvuutta. Pelaa ei viet&auml; aikaa yst&auml;vien kanssa.&nbsp;</p>
<p>A: Keskivaikea masennus, l&auml;&auml;kitys ollut viikon. " ensimm&auml;ist&auml; pv s&auml;rkenyt p&auml;&auml;t&auml;, nyt ei en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>P: Haastetaan olemaan pelaamatta perjantain ja tekee jotain muuta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 17:15:00 - END 2017-09-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt tuo mukanaan &auml;idin kirjoittaman viestin vanhempien huolista. Keskustellaan huolista ja pohditaan yhdess&auml; pt:n tilannetta. Pt kokee ettei tied&auml; mihin menossa ja it&auml; tekee. Kskustellaan koulusta ja eri vaihtoehdoista joita on? Pt itse sit&auml; mielt&auml; t&auml;ysin koulun keskeytt&auml;minen ei ole hyv&auml; idea. Pt kertoo kokeilleensa olla pelaamatta p&auml;iv&auml;. Kertoo ett&auml; ei siin&auml; onnistunut ja nyt tunnistaa oman peliriippuvuutensa. Kertoo aloittaneensa pelaamisen 12v. Kertoo ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole muuta kuin pelaaminen.</p>
<p>A: Pt kertoo ett&auml; vaikeutta nousta s&auml;ngyst&auml; jne. Ohjataan psykiatrille ja konsultoimaan uudelleen l&auml;&auml;kityskest&auml;. Lis&auml;ksi ohjataan menem&auml;&auml;n kirjoitettuihin labroihin.</p>
<p>P: Ohjataan pitm&auml;&auml;n viikko ohjelmaa, mihin aika menee teht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 16:30:00 - END 2017-09-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo edelleen toinmintakyvyn laskusta. Kertoo valvovansa 3,4,5 tai viiteen aamulla. Unirytmi sekaisin, ruokahaluttomuutta sek&auml; alakuloisuutta. Kertoo kouluun l&auml;hd&ouml;n olevan vaikeaa. Vanhemmat olleet vkn.loppuna m&ouml;kill&auml;, sisko saanut la-su y&ouml;n&auml; hermoromahduksen ja hakeutunut p&auml;ivystykseen. Siskon tilanne huolestuttaa pt:t&auml;. Kesksutellaan pitk&auml;&auml;n my&ouml;s peliriippuvuudesta.</p>
<p>A: Masennusta, toimintakyvyn laskua. Ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>P: Menossa psykiatrille 6.10, ohjattu my&ouml;s p&auml;ivystykseen tilanteen pahentuessa. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi jana miten saa merkonomin paperit kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-03 15:00:00 - END 2017-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo viime viikolla olleen &auml;idin ja siskon riidan. Ahdistunut riidasta ja kokenut toivottamuutta. Keskustellaan miten suojata itse&auml; riidoilta. Pt kertoo viime viikolla olleen my&ouml;s koulussa palaverin, jossa p&auml;&auml;tyneet siihen ett&auml; pt suorittaa nyt merkonomin tutkinnon ja yo j&auml;&auml;. Pt tunnistaa tarvitsevansa vanhempien tukea opintojen loppuun saattamisessa.&nbsp;</p>
<p>A: Pelaa edelleen liikaa, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, masennusta, p&auml;iv&auml;rytmi sekaisin.</p>
<p>P: Kannustetaan koulunk&auml;yntiin, pelaamisen v&auml;hent&auml;miseen sek&auml; yst&auml;vyysuhteiden hoitamisessa/yll&auml;pit&auml;misess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 15:00:00 - END 2017-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssyt kouluun, nyt koulua kaksi kertaa viikossa yhden tunnin ajana. Kokee alemmuutta kun ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Nostetaan esiin ett&auml; tuli terapiaan sek&auml; pelaa p&auml;ivitt&auml;in. Pt.n kanssa keskustellaan pt:n tuomist aaikaisemmista hoitokontakteisat ja ajatuksista niist&auml;. Keskustellaan aikasemmasta terapisa Raimo Huttusen vastaanotolla kesto 3v.</p>
<p>A: Pt alakuloinen ja masentunut.</p>
<p>P: Psykiatrin aika varattuna ensi viikolle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-17 15:00:00 - END 2017-10-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; ollut rankka viikko. Kertoo ett&auml; unirytmi ihan sekaisin. Kertoo ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssy tkouluun. Sunnuntaina ollut rankka p&auml;iv&auml;. &Auml;iti tullut huoneeseen sek&auml; pt:n ett&auml; siskon ja hert&auml;&auml;nyt heid&auml;t heitt&auml;m&auml;ll&auml; kylm&auml;&auml; vett&auml; kasvoille. Pt kertoo ett&auml; &auml;idin ja siskon v&auml;lille tullut ilmiriita, ollut fyysista. Pt soittanut is&auml;n apuun pihalta. Is&auml; vienyt siskon p&auml;ivystykseen, josta saanut Kepitinor jne. Sisko ollut sekaisin tilanteesta. Pt kertoo &auml;idin pahasta olosta ja kuinka purkaa sen muihin perheen j&auml;seniin.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; su juonut kaverin kanssa k&auml;nnit.</p>
<p>A: Masentunut, unirytmi sekaisin sek&auml; ruokailurytmi.</p>
<p>P: K&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n psykiatrilla, l&auml;&auml;kitys nostettu cipralex 15mg, omega 3 l&auml;&auml;kkeen kanssa. Uusi aika 2vk:n p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-24 15:00:00 - END 2017-10-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssyt kouluun. Kertoo t&auml;ll&auml; viikolla saaneensa rytmi&auml; muutettua niin ett&auml; her&auml;&auml;nty aamuisin, on my&ouml;s yritt&auml;nyt sy&ouml;d&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti vaikka ruokahalua ei ole. Kertoo ett&auml; haluaa luovuttaa eik&auml; jaksa omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asioita joita tekee ja miten etenee pienin askelin. Tuodaan esiin pienet hyv&auml;t asiat. Pt tunnistaa oman negatiivisen ajattelun. Keskustellaan my&ouml;nteisest&auml; ajattelusta ja sen vaikutksesta hyvinvointiin. Kertoo olleensa vkn.lopun yksin kotona, vanhemmat m&ouml;kill&auml;. Kertoo nauttivansa yksinolosta.</p>
<p>A: Kertoo alavireisyydest&auml; ja halusta luovuttaa. Ohjataan menem&auml;&auml;n p&auml;ivystykseen mik&auml;li olo muuttuu liian pahaksi. Psyk. aika viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>P: Tekee pos.p&auml;iv&auml;kirjaa joka p&auml;iv&auml; sek&auml; kirjaa yl&ouml;s asioita joita saa aikaiseksi, kuten nousee yl&ouml;s, k&auml;ytt&auml;&auml; koiraa jne. Ensi kerralla tutkitaan yhdess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-31 15:00:00 - END 2017-10-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo pit&auml;neens&auml; pos.p-kirjaa viikon ajan. Kokemus on ett&auml; edelleen ajatukset eritt&auml;in negatiiviset. Turhautunut kun ei masta mielest&auml;&auml;n edelleenk&auml;&auml;n saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Pelaa kaiket p&auml;iv&auml;t. Kertoo ett&auml; koulun k&auml;ym&auml;tt&auml;myys ahdistaa ja masentaa. Kertoo yst&auml;v&auml;st&auml; jolla samankaltaisia ongelmia ja kertoo kuinak puhuvat asioista kesken&auml;&auml;n, kertoo tukeneensa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; paljon.&nbsp;</p>
<p>A: Masentunut.</p>
<p>P: Soivitaan ett&auml; on ensi kertaan menness&auml; yhteydess&auml; opettajiin ja selvitt&auml;&auml; mit&auml; tulee tehd&auml; itsen&auml;isesti jotta valmistuu kev&auml;&auml;ll&auml;. Jatkaa pos.-p-kirjan yll&auml;pit&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-09 15:00:00 - END 2017-11-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ei ole saanut aikaiseksi mit&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; ei ole tehnyt annettua teht&auml;v&auml;&auml; eli ei ole ollut yhteydess&auml; opettajiin, jotta saa koulun valmiiksi. Ollaan istunnon aikana yhdess&auml; yhteydess&auml; &auml;idinkielen opettajaan. Tehd&auml;&auml;n s-posti opettajalle yhdess&auml; ja l&auml;hetet&auml;&auml;n opettajalle. Pt kokee yhdess&auml; tekemisen my&ouml;nteisen&auml; kokemuksena ja saa hyv&auml;&auml; oloa.</p>
<p>A: Ollut psykiatrilla viime pe. Cipralex nostettu 20mg. Ohjattu liikkumiseen 2-3krt viikossa. Menev&auml;t &auml;idin kanssa yhdess&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>P: Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tuoda &auml;ik&auml;n open ohjeet sek&auml; ottamaan yhteytt&auml; liikunnan opeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-14 15:00:00 - END 2017-11-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; valvonut viime y&ouml;n pelatessa. Aamulla ollut vanhempien kanssa psykiatrin vastaanotolla. Keskustelleet pt:n tilanteesta ja huolenaiheista. vanhemmat tuoneeet esiin ett&auml; siskon tilanne kuormittanut koko perhett&auml; jne. Pt kertoo ett&auml; ei ole saanut aikaiseksi ett&auml; olisi ollut yhteydess&auml; liikunnan opettajaan eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n halua tehd&auml; sit&auml; vastaanotolla. &Auml;idinkieless&auml; tulee tehd&auml; kaksi esseet&auml;. Tsempataan esseiden teossa ja tuetaan aloittamisessa. Vuorovausi rymi edelleen hukassa, yhdess&auml; pohditaan miten saada muutosta. Pt kertoo ett&auml; ei pysty sanomaan pelikavereilleen ei ja t&auml;m&auml; aiheuttaa nukkumattomuutta.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla todella v&auml;synyt ja vaikeutta pysy&auml; hereill&auml;. Valvonut koko y&ouml;n pelaten</p>
<p>A: Masennus, peliriippuvuus sek&auml; heikko itsetunto. Saanut cipralexin lis&auml;ksi nukkumiseen Kepitinor 25mg.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan valvomaan iltaan ja menem&auml;&auml;n nukkumaan, jotta v.rytmi muuttuu. Ohjataan koulunk&auml;ynniss&auml; sek&auml; tuetaan ed. ottamaan yhteytt&auml; liikunnan opettajaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-21 15:00:00 - END 2017-11-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; ei ole saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Kertoo ett&auml; ei ole jaksanut, pystynyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n liikunnan tai &auml;idinkielen teht&auml;vi&auml; eteenp&auml;in. Kertoo uuden jakson alkaneen mutta ei ole p&auml;&auml;ssyt kouluun. Kertoo viimeviikolla onnistuneen muutaman kerran pvrytmin siirrossa, vkv.loppuna rytmi mennyt uudelleen sekaisin. Pt kertoo ett&auml; ei ole viel&auml; ottanut Kepitinor, koska l&auml;&auml;kkeit&auml; ei ole haettu apteekista.&nbsp;</p>
<p>A: Peliriippuvuus, masennus sek&auml; toimintakyvyn laskua.</p>
<p>P: Sovitaan istunnossa ett&auml; terapeutti yhteydess&auml; &auml;itiin; sovitaan ett&auml; vanhemmat ottavat puhelimen pois, auttanut pvrytmin muuttamisessa (kepitinor) sek&auml; viev&auml;t kouluun. Tp ollut yhteydess&auml; &auml;itiin tekstiviestill&auml; 21.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-28 15:00:00 - END 2017-11-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; saanut jossain m&auml;&auml;rin muutettua vuorokausi rytmi&auml;&auml;n. Pt kertoo ett&auml; nukkunut, mutta aamulla on tokkurassa otettuaan kepitinor 21-23 ohjataan ottamaan l&auml;&auml;ke aikaisemmin ja menem&auml;&auml;n klo:23.00 s&auml;nkyyn. Pt kertoo ett&auml; koulu asiat eiv&auml;t ole edistyneet. Tuottaa ett&auml; haluaa ensin voida paremmin itse ja sitten l&auml;htee viem&auml;&auml;n koulua eteenp&auml;in. Kertoo sen sijaan ett&auml; harmittaa kun ei ole saanut autokoulua viety&auml; loppuun ja nyt kavereilla kortit.</p>
<p>Kertoo viett&auml;neens&auml; enemm&auml;n aikaa kavereiden kanssa ajellen. Pelaaminen v&auml;hentynyt. Vanhemmat eiv&auml;t ole pit&auml;neet tp:n susoituksista kiinni, eiv&auml;t en&auml;&auml; ota puhelinta tai tue kouluteht&auml;viss&auml;. Is&auml; yritt&auml;&auml; her&auml;tt&auml;&auml; aamuisin.&nbsp;</p>
<p>A: Vaikea masennus, nukkumattomuutta, peliriippuvuus.</p>
<p>P: Tehd&auml;&auml;n suunnitelma miten saa kortin itselleen. kannustetaan edelleen ottamaan my&ouml;s liikka opeen yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-05 15:00:00 - END 2017-12-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei saavu vastaanotolle, eik&auml; aikaa peruta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-12 15:00:00 - END 2017-12-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; nukkunut viime kerralla pommiin. Kertoo ett&auml; kokenut voineensa huonosti viimeisen 2vk:n aikana. Pt kertoo ett&auml; v&auml;synyt ei jaksa mit&auml;&auml;n, ei motivaatiota. Kertoo ett&auml; viime viikolla ollut psykiatrin aika 4.12.</p>
<p>Pt kertoo yksin&auml;isyyden kokemuksesta sek&auml; siit&auml; ett&auml; kokee ulkopuolisuutta yst&auml;vyyssuhteista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi eri tilanteita.</p>
<p>A: V&auml;symyst&auml;, motivaation puutetta.</p>
<p>P: Ohjataan yst&auml;vyyssuhteissa, sek&auml; tekem&auml;&auml;n itselle miellekk&auml;it&auml; asioita esim ajokortin hankinta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 15:00:00 - END 2017-12-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei saavu sovitulle ajalle eik&auml; aikaa peruta. Laskutetaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 15:00:00 - END 2018-01-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; tehnyt keskeytt&auml;mis p&auml;&auml;t&ouml;ksen koulun suhteen nyt ainakin kev&auml;&auml;ksi. Kertoo ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s helpottanyt syyllisyyden v&auml;hentymiseen sek&auml; stressin. Kertoo ett&auml; joulun aika ollut raskasta kotona. Kotona &auml;iti ja sisko j&auml;lleen riidelleet rahasta sek&auml; siskon p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. Pt tuottaa kuinka perheen tilanne ei voi jatkua sellaisenaan kuin on. Keskutellaan pitk&auml;&auml;n siit&auml; millasita muutosta toivoo perheen tilanteeseen. Kertoo ett&auml; oma vuorokausi rytmi ollut sekaisin, mennyt nukkumaan iltap&auml;iv&auml;ll&auml; ja her&auml;nnyt y&ouml;ksi.&nbsp;</p>
<p>A: Kertoo perheen j&auml;senten vaikeuksista sek&auml; omasta vuorokausi rytmin ep&auml;suhteesta.</p>
<p>P: Ohajtaan edelleen s&auml;&auml;nn&ouml;llliseen vuorokausi rytmiin sek&auml; itse toivoo aloittavansa kuntosalilla k&auml;ynnit.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-09 15:00:00 - END 2018-01-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt peruuttaa 2 minuuttia aikaisemmin aikansa ja ilmoittaa ei p&auml;&auml;se paikalle. Laskutetaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-16 15:00:00 - END 2018-01-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt peruu ajan 10min ennen aikaa, kertoo ett&auml; ''ei minusta ole t&auml;ll&auml;k&auml;&auml;n viikolla sinne tulijaksi.''</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-23 15:00:00 - END 2018-01-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; voinnissa ei ole tapahtunut muutosta. Ollut psyk.aika 4.1.18, kertoo ett&auml; psykiatri ehdottanut k&auml;yntejen tiivist&auml;mist&auml; 2krt vk. Tuodaan esiin pt:lle ett&auml; teraputille sopii, mutta pt:n on sitotuduttava tulemaan paikalle, eik&auml; tule perua k&auml;yntej&auml; muutamaa minuuttia aikaisemmin. Pt tuo esiin ett&auml; haluaa jatkaa ja tulla 2krt viikossa. Pt kertoo ett&auml; ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n ottanut l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n kuten m&auml;&auml;r&auml;tty. Unohtanut ottaa tai ottaa kepitinor aamuy&ouml;st&auml; ja nukkuu seuraavan p&auml;iv&auml;n jne.&nbsp;</p>
<p>Pt laikannut hiukset pois, kertoo ett&auml; nyt ei en&auml;&auml; v&auml;lit&auml; mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat?</p>
<p>A: Unirytmi sekaisin, masentunut.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan ottamaan l&auml;&auml;kkeet kuten m&auml;&auml;r&auml;tty, k&auml;ynti kerrat 2krt/vk. Liikunnan aloittaminen sek&auml; pelaamisen v&auml;hent&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-30 15:00:00 - END 2018-01-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; sisko 20v tullut viime viikolla kotiin ja halunnut muuttaa takaisin kotiin. Pt kertoo ett&auml; tullut perhe riita joka vaikuttanut masentavasti itseen viel&auml; vkn.loppuna. Pt kertoo ett&auml; nyt tiet&auml;&auml; siskon tilanteesta paljon, mm ollut suhteessa ex vankilakundin kanssa, joka vienyt siskon rahat-&gt;velka kiertess&auml; ja tehnyt my&ouml;s bortin. Pt kertoo ett&auml; itse&auml; ahdistaa ja masentaa. N&auml;kee kuitenkin my&ouml;nteisen&auml; ett&auml; k&auml;ynty salilla kerran viikossa sek&auml; n&auml;hnyt kaverita.</p>
<p>A: pt kertoo edelleen unirytmi sekaisin ei ota l&auml;&auml;kkeit&auml; kuten m&auml;&auml;r&auml;tty (Kepitinor), valvoo, on netiss&auml; nyt UTUBEssa, sy&ouml; miten sattuu.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen ottamaan l&auml;&auml;keet kuten sovittu. Tulee to uudelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 15:00:00 - END 2018-02-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; ottanut nyt kaksi kertaa kepitinor kuin m&auml;&auml;r&auml;tty. Kertoo my&ouml;nteisist&auml; vaikutuksista vuorokausi rytmiin sek&auml; omaan mielialaan. K&auml;ynyt salilla ja ollut enemm&auml;n yst&auml;vien kanssa. Kertoo kuinka yst&auml;vyysuhteet tukevat jne. kesksutellaan asioiden aloittamsiesta sek&auml; loppuun saattamsiesta. kesksutellaan pitk&auml;&auml;n miten pt saisi oman unelmasa viety&auml; loppuun ja saisi ajokortin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo edelleen pelaamisen v&auml;hentyneen.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; vaikeaa masennusta sek&auml; peliriippuvuutta.</p>
<p>P: Ohjataan tavoitteiden ja unelmien saavuttamisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-06 15:00:00 - END 2018-02-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; onnistunut saamaan vuorokausi rytmi&auml; paremmaksi aina kaksi pv ja sitten taas valvoo ja pelaa. Kertoo pelanneensa la-su yhteens&auml; 18h. Annetaan pos. palautetta ett&auml; onnistunut aina v&auml;lill&auml; muuttamaan vk.rytmi&auml; ja v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n pelaamista. Pt kertoo ett&auml; jutellut my&ouml;s is&auml;n kanssa mik&auml; motivoi h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n asioita jne.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo viett&auml;neens&auml; aikaa my&ouml;s yst&auml;vien kanssa vkn.loppuna. Tuetaan my&ouml;s t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pt:n mieliaila vaihtuu istunnossa ja tuottaa kuinka kokee ep&auml;onnistuneensa kaikessa. Nostetaan esiin onnistumiset my&ouml;s. pt tunnistaa oman mielens&auml; negatiivisuuden ja tutkitaan yhdess&auml; miten muuttaa negatiivista ajattelua.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennusta.</p>
<p>P: Ohjataan negatiivisen ajatuksen muutoksessa sek&auml; annetaan teht&auml;ksi pohtia miss&auml; kaikessa onnistunut jne.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-08 15:00:00 - END 2018-02-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; viime tiistaina ollut perheriita. Pt kertoo siskon tulleen k&auml;ym&auml;&auml;n ja riita alkanut &auml;idin ja siskon v&auml;lill&auml;, johon is&auml; lopulta my&ouml;s ottanut osaa. Pt kertoo ett&auml; vanhemmat olivat heitelleet tavaroita toistensa p&auml;&auml;lle. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n tilanteesta sek&auml; tunteiden ilmaisusta kotona. Pt kertoo ett&auml; itse ei en&auml;&auml; heittele tavaroita jne. Keskustellaan miten ilamisee tunteita ja miten ty&ouml;st&auml;&auml; tunteitaan.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; kotteht&auml;v&auml;st&auml; l&ouml;yt&auml;nyt vain ep&auml;onnistumisia. Keskustellaan negatiivisesta ajatusrakenteesta ja nostetaan esiin my&ouml;nteinen ajattelu. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miss&auml; onnistunut istunnossa. Esiin nousee rohekeus.</p>
<p>A: Pt ty&ouml;st&auml;&auml; masennusta sek&auml; peliriippuvuutta.</p>
<p>P: Annetaan teht&auml;v&auml;ksi pohtia &auml;idin masennusta ja mill&auml; tavoin n&auml;kyy, heijastuu pt:hen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-13 15:00:00 - END 2018-02-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; viimeisen viikon ollut synkk&auml;&auml;, ahdistavaa ja masentavaa. Kielt&auml;&auml; itsetuhoisuuden. Kertoo ett&auml; siskon tilanne ahdistaa ja tuottaa pahaa oloa. Pt kertoo ett&auml; la sisko ollut yhteydess&auml; ja tuottanut pt:lle ettei pysty asumaan yksin, ei riitt&auml;v&auml;n aikuinen, masentaa, ahdistaa jne. Pt kertoo ett&auml; on pettynyt siihen ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t ota siskoa tosisssaan. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n tilanteesta ja nostetaan esiin kuinka voimakkaasti pt reagoi perheen sek&auml; siskon tilanteeseen. Pt kertoo ett&auml; la ollut niin paha olo ett&auml; mennyt juomaan kaljaa, ei ollut auttanut tilannetta.&nbsp;</p>
<p>A: Ollut masentunut sek&auml; ahdistunut, tunnistaa itse vointiin vaikuttanut siskon tilanne.</p>
<p>P: Ohjataan l&auml;htem&auml;&auml;n pois kotoa kun tilanne k&auml;rjistyy kotona, viett&auml;m&auml;&auml;n aikaa kavereiden kanssa, olemaan itse my&ouml;s aktiivinen kavereiden suhteen. Lis&auml;ksi ohjataan puhumaan enemm&auml;n vanhemmille omista ajatuksista sek&auml; pahasta olosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 15:00:00 - END 2018-02-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; pelanntu aamu kuuteen ja her&auml;nnty kahdelta. Kertoo edelleen ett&auml; ei ota l&auml;&auml;kkeit&auml; kuten m&auml;&auml;r&auml;tty. Kertoo ett&auml; ei pysty sanomaan pelikavereilleen ei eik&auml; yleen&auml;s muissakaan kaverisuhteissa osaa tuoda omai tarpeitaan esiin. Pohditaan yhdess&auml; miten voisi nostaa ja tunnistaa omai tarpeitaan esiin enemm&auml;n.</p>
<p>Kertoo ett&auml; &auml;iti my&ouml;s valvoo ja nukkuu my&ouml;h&auml;&auml;lle. Kertoo ett&auml; ei luota t&auml;st&auml; syyst&auml; ett&auml; &auml;iti auttaa tai her&auml;t&auml;&auml; tymin korjaamiseksi. Keskustellaan oamsta vastuusta rytmin korjaamiseksi.</p>
<p>Pt pohtii yksin asumista ja sit&auml; miten auttaa itse&auml;. Pohtii kuinka nyt oivaltanut ett&auml; ktoitlanne vaikuttaa omaan psyykkeeseen erityisen negatiivisesti.&nbsp;</p>
<p>Keskustelltu vanhemien kanssa omsita huolista ja murheista. Tuontu mys&ouml; esiin miksi vaikesita asioista ei puhtua. Vanhemmat koekvat riidan haastamisena.&nbsp;</p>
<p>A: Pelaa, unirtymi sekaisin, masennusta.</p>
<p>P: Ohjataan pohtimaan omaa vastuuta omassa hyvinvoinissa nyt t&auml;ss&auml; hetekess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 15:00:00 - END 2018-02-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; pohtintu annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml;, kertoo ett&auml; ei ole vastuuta mist&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kertoo olleensa kotna yksin ensimm&auml;ist&auml; kertaa viime kes&auml;n&auml;. Kertoo ett&auml; viikko sujunut hyvin ja saanut tehty&auml; normi asioita, pessut pyykki&auml;, laittanut ruokaa ja hoitanut kotiel&auml;imi&auml; jne. Kertoo nauttineensa ajasta.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan miten nyt voi ottaa vastuuta itsest&auml;&auml;n yhdess&auml;, kuten tavata enemm&auml;n yst&auml;vi&auml;, hoitaa omai asioita jne. Rohkaistaan ja tuetaan itsetunnon vahvistamisessa.&nbsp;</p>
<p>Kartoitetaan IM riski, koska &auml;iti laittanut viesti&auml; ett&auml; pelk&auml;&auml; pt:n tekev&auml;n itsellen jotain. Keskustellaan mik&auml; pit&auml;&auml; pt:n el&auml;m&auml;ss&auml; kiinni. Kertoo ett&auml; vanhemmat ja yst&auml;v&auml;t. Kertoo ett&auml; ei koskaan pysty itselleen mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n koska ei voi tehd&auml; sit&auml; vanhemmilleen.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennusta sek&auml; itsen&auml;isyytt&auml;,</p>
<p>P: Annetaan teht&auml;v&auml;ksi p&auml;ivitt&auml;in vahvistaa omaa itsetuntoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 15:00:00 - END 2018-02-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>tp:n loma.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-27 15:00:00 - END 2018-02-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; viett&auml;nyt paljon aikaa kavereiden kanssa ja yritt&auml;nyt vahvistaa omaa itsetuntoa. Kokee ett&auml; ei ole itsetuntoa osannut vahvistaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten vahvistanut ja kuinka onnistunut. Nostetaan esiin sis&auml;inen kriitikko ja oman itsen mit&auml;t&ouml;inti. Pt saa kiinni mit&auml; pt tarkoittaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n asioista jotka motivoi ja kuinka vahvistaa lis&auml;&auml; omaa itsetuntoa. Pt kertoo ett&auml; ongelma on kun mik&auml;&auml; ei kiinnosta. Nostetaan esiin useita asioita. Pt nostaa esiiin ett&auml; parisuhdekaaan ei kiinnosta, koska tyt&ouml;t ei tykk&auml;&auml;, kuitenkin nostaa esiin useita esimerkkej&auml; jolloin tyt&ouml;t ovat osoittaneet kiinnostusta. Pt saa kiinni t&auml;st&auml;kin ett&auml; uskoo itsest&auml;&auml;n v&auml;&auml;ri&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>A: Pelannut p&auml;ivitt&auml;in, masennus oireet lievittyneet.</p>
<p>P: Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mit&auml; hyv&auml;&auml; ajatellut itsest&auml;&auml;n viikon aikana?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 15:00:00 - END 2018-03-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt:lle varattu psykiatrin aika samaan aikaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-06 15:00:00 - END 2018-03-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ollut viime viikolla psykitrin vastaanotolla, ei l&auml;&auml;ke muutoksia. Kertoo ett&auml; ei muista k&auml;nnist&auml; koska siskon tilanne aktivoitunut samaan aikaan. kertoo ett&auml; aiheuttanut huolta sek&auml; itselle ett&auml; vanhemmille. Puhuu pitk&auml;&auml;n siskon tilanteesta sek&auml; siit&auml; ett&auml; kokee ettei omat asiat ole niin huonsti kuin siskon. N&auml;kee itse tulevaan, p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa syksyll&auml; koulun loppuun jne.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s &auml;idin tuoneen esiin ett&auml; syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n sek&auml; pt:n ett&auml; siskon huonosta voinnista. Tuonut esiin kuinka voi tieteellisesti osoittaa ett&auml; kaikki on h&auml;nen (&auml;idin) syyt&auml;?</p>
<p>A: Kertoo pelanneensa, toipuu masennuksesta.</p>
<p>P: Ohjataan ottamaan selv&auml;&auml; optiimista, keikka ty&ouml;st&auml;. Nostetaan esiin muun tekeminen, pelaamisen ja kotona olemisen sijaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 15:00:00 - END 2018-03-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; tutkinut optiimi&auml; ja puhunut my&ouml;s &auml;idin kanssa keikkaty&ouml;n aloittamisesta. Pohditaan yhdess&auml; mit&auml; hyv&auml;&auml; on tehd&auml; keikka t&ouml;it&auml; jne. Pohditaan yhdess&auml; kotoa l&auml;hetemist&auml; (ulos kodista, viett&auml;&auml; aikaa kodin ulkopuolella jne.). Suunnittelee tulevaa j&auml;rkev&auml;sti, edelleen vahvasti palaamassa kouluun syksyll&auml;.</p>
<p>A: Toipuu masennuksesta/peliriippuvuus.</p>
<p>P: Sovitaan ett&auml; tekee ensi kerralle tunnukset optiimin sivuille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 15:00:00 - END 2018-03-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ''menee paskasti''. Kertoo ett&auml; unirytmi on aivan sekaisin, valvoo y&ouml;t ja nukkuu p&auml;iv&auml;t. Kesksutellaan miten muuttaa tilannetta ja mihin voi vaikuttaa. Pt kertoo ett&auml; viett&auml;nty aikaa yst&auml;vien kanssa, koska pelk&auml;&auml; sanoa ei ja pelk&auml;&auml; j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; jostakin paitsi jos ei ole heid&auml;n kanssaa. kertoo ett&auml; kokee olevasna ei haluttu seuraan jne. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n yst&auml;vyyssuhteista ja miten kuunnella omia tarpeita. Nostetaan esiin t&auml;rkesy pit&auml;&auml; itsest&auml; huolta jne.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; uskoo masennusken johtuvan my&ouml;s apljon &auml;idin tilanteesta ja siit&auml; kuinka katsontu vuoisa &auml;idin masennusta ja kotoa oloa. Kertoo ett&auml; ajatellut olevansa samankaltainen kuin &auml;iti, jolla ei ole tulevaisuutta.&nbsp;</p>
<p>Pt tiedostaa ett&auml; voi vaikuttaa hyvien valintojen tekemiseen enemm&auml;n huonojen sijaa kuten menn&auml; nukkumaan aikaisemmin jne.&nbsp;</p>
<p>A: Masennusta, peliriippuvuus, heikko itsetunto.</p>
<p>P: Istunnossa vahvistetaan pt:n erillisyytt&auml; &auml;idist&auml;, itsetuntoa sek&auml; tuodaan esiin pt:n mahdollisuudet el&auml;m&auml;ss&auml;, luodaan toivoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 15:00:00 - END 2018-03-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; on valvonut yhteens&auml; 25h. Kertoo pelanneensa jne. K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;lleen kesksutelua siit&auml; ett&auml; valinnat eiv&auml;t tue pt:n hyvinvointia/ parantumista. Pt tunnsitaa itse my&ouml;s ettei edelleenk&auml;&auml;n tee hyvi&auml; valintoja oman hyvinvoinnin eteen. Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n valinnosita, nostaa esiin ett&auml; tehnyt yhden hyv&auml;n valinna, noussut ke 8.00 yl&ouml;s. Vahvistetaan t&auml;t&auml;. Pt kertoo pitk&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka masentunut ja voi huonosti, kertoo kuinka ohjannut h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n ongelmilleen jotakin. Nostetaan esiin miten toteuttaa itseen samaa.</p>
<p>Pt tiedostaa ett&auml; tarvitsee vanhempien apua, p&auml;&auml;st&auml;kseen irti riippuvuudesta.&nbsp;</p>
<p>A: Pelannut, ei muutosta unirytmiin.</p>
<p>P: Sovitaan yhdess&auml; tiukat s&auml;&auml;nn&ouml;t pelaamiseen, vanhemmat hakee puhelimen sek&auml; konsolin 21.30 pois huoneesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 15:00:00 - END 2018-03-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo huolestaan hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml; kohtaa. Kertoo t&auml;m&auml;n masennuskesta sek&auml; vaiekasta el&auml;m&auml;ntilanteesta. Keskustellaan miten auttaa toista ja miten my&ouml;s huolehtia omasta hvyinvoinnista. Pt kertoo ett&auml; olltu ihan hyv&auml; olla, kertoo ett&auml; pelis&auml;&auml;nn&ouml;t j&auml;&auml;neet heti pe, koska is&auml; l&auml;htenty m&ouml;kille. Kertoo ett&auml; yritt&auml;&auml; itse muuttaa pvrytmi&auml;. Kertoo ett&auml; mennty aikaisin eilen nukkumaan jne.</p>
<p>A: Kertoo mielialan olleen parempi, kertoo ett&auml; pelanntu edelleen.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen pvrytmin muutoksen sek&auml; miten v&auml;hent&auml;&auml; pelaamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 15:00:00 - END 2018-03-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; menee ihan hyvin. Kertoo ett&auml; jutelltu yst&auml;v&auml;n kasnsa josta huolissaan, kertoo ett&auml; h&auml;n saa apua, joka rauhoittanut pt:n oloa. Kertoo ett&auml; saanut pidetty&auml; pvrytmi&auml; yll&auml;, joka vaikuttantu my&ouml;nteisesti omaan oloon. Nauraa ja on iloinen asiasta. Pohditaan yhdess&auml; miten saa autokoulun nyt suoritettua, kertoo haluaa ja toivoo sit&auml; itse.&nbsp;</p>
<p>A: PV rytmi pysynyt , pelmaaminen ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Energinen.</p>
<p>P: Sovitaan ett&auml; ensi kertaan menness&auml; tekee muutaman ajakortti teht&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 15:00:00 - END 2018-03-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ollut paska pe/ja la. Kertoo ett&auml; olltu tisetuhoisia ajatuksia ja tulltu fiilis ett&auml; el&auml;&auml; koska vanhemmat elossa. Samalla kertoo ett&auml; unohtanut ottaa molempina p&auml;ivin&auml; l&auml;&auml;kkeet. Kertoo ett&auml; tuontu olonsa mys&ouml; esiin vanhemmille. Nostetaan esiin kuinka t&auml;rke&auml;&auml; on ottaa l&auml;&auml;kkeet kuten m&auml;&auml;r&auml;tty jne. Tehd&auml;&auml;n itsemurha riskiarvio. Pt kertoo ett&auml; ei tee itselleen mit&auml;&auml;n vaikka ajatuksia on. Ohjataan menem&auml;&auml;n p&auml;ivystykseen mik&auml;li muuttuu teon tasolle. Pt kertoo ett&auml; on hengiss&auml; ensi tiistain istuntoon.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; kokee vaikeutta sos.suhteissa ja kokee ett&auml; on taakaksi kavereille. Tuodaan esiin miten ihmissuhteet toimivat ja nostetaan esiin pt:n aktiivisuus pit&auml;&auml; yll&auml; yst&auml;vyyssuhteita. Pt kertoo ett&auml; tiedostaa ett&auml; odottaa yst&auml;vilt&auml;&auml;n paljon ja toisaalta ei tee itse mit&auml;&auml;n, pelaa ja on kotona.</p>
<p>A: Ollut masentunu ja laiminninly&ouml;nyt l&auml;&auml;kkeen ottoa, koska ei muistanut? kertoo ettei ole jaksanut t&auml;ytt&auml;&auml; dosettiaan, ohjataan tekem&auml;&auml;n se.</p>
<p>P: Pt OHJATTU p&auml;ivystykseen mik&auml;li im ajatukset menev&auml;t teon tasolle. Kertoo ja lupaa olla hengiss&auml; ensi tiistain istuntoon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 15:00:00 - END 2018-04-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; vanhemmat l&auml;hteneet to m&ouml;kille ja h&auml;n ollut yksin kotona koko p&auml;&auml;si&auml;isen. Kertoo ett&auml; onnistunut pit&auml;m&auml;&auml;n omasta mielest&auml;&auml;n huolta sek&auml; kodin el&auml;imist&auml;. Kertoo olleensa to iltana yst&auml;v&auml;n luona juomassa, ollut erikoinen ilta. Kertoo ett&auml; yst&auml;v&auml;t olleet takakireita jne. Kahden muun yst&auml;v&auml;n v&auml;lill&auml; on sama ihastus, joka nyt heijastuu koko kaveriporukkaan.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; su iskenyt kamala ahdistus, pyyt&auml;nyt siskoa kotiin sek&auml; l&auml;hetenyt kavereiden luo. Nostetaan esiin ett&auml; toiminut oikein, kun ei ollut j&auml;&auml;nyt yksin kotiin.</p>
<p>A: Pt kertoo ett&auml; unirytmi mennyt aivan sekaisin p&auml;&auml;si&auml;isen aikaan. Valvonut y&ouml;t ja nukkunut p&auml;iv&auml;t. Kertoo ett&auml; ei ole siin&auml; m&auml;&auml;rin itsetuhoinen, ett&auml; tekee itselleen jotakin.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen p&auml;ivystykseen mik&auml;li kokee itsetuhoisuutta siin&auml; m&auml;&auml;rin ett&auml; harkitsee tekoa. Tulee to vastaanotolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 15:00:00 - END 2018-04-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo eilen olleen kamala p&auml;iv&auml;. Kertoo perheriidasta, joka alkanut kun sisko tullut kotiin aamulla pyyt&auml;m&auml;&auml;n vanhemmilta rahaa. Pt kertoo olleensa sy&ouml;m&auml;ss&auml; aamupalaa ja joutunut keskelle perheriitaa. Kertoo menneens&auml; yl&auml;kertaan jossain vaiheessa koiran kanssa. Kertoo kuinka &auml;iti alkanatu huutamaan hysteerissesti ''Joel, Joel..'' jolloin l&auml;htenyt alas lohduttamaan itkev&auml;&auml; ja hysteersit&auml; &auml;iti&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perheriitaa sek&auml; siskon vakavaa p&auml;ihdeongelmaa sek&auml; kaikkien n&auml;iden heiajstumisesta pt:n vointiin.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo tilanteen p&auml;&auml;ttyneen siihen ett&auml; is&auml; vienty siskon omaan kotiinsa lopulta antanut t&auml;lle 200e ja ''sanonut ettei kotiin ole en&auml;&auml; tulemista, jos sama aihe jatkuu.''</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; vanhemmat my&ouml;s l&auml;hteneet m&ouml;kille ja j&auml;tt&auml;neet pt:n yksin.</p>
<p>A: Unirytmi sekaisin, perhetilanteessa tulehtuneita v&auml;lej&auml;.</p>
<p>P: K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi itsemurha riski. Tehd&auml;&auml;n suunnitelma viikonlopuksi ja lupaa tulla ti vastaanotolle ''pysy&auml; hengiss&auml;''.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 15:00:00 - END 2018-04-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt laittaa y&ouml;ll&auml; viestin ett&auml; sairastunut. Laskutetaan puolet, koska tulee liian my&ouml;h&auml;ss&auml; peruutus.&nbsp;</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-04-12 15:00:00 - END 2018-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo olleensa kipe&auml;, voinut ti jo paremmin. Pt kertoo ett&auml; ollut vaikeampaa, alakuloista sek&auml; vituttanut. Kertoo ett&auml; ottaa p&auml;&auml;h&auml;n kun oman kertoman mukaan ei ole saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi el&auml;m&auml;ss&auml;, kertoo ett&auml; kavereiden valmistuminen ottaa koville, koska itse ei valmistu. Kesksutellaan pt:n tilanteesta ja siit&auml; kuinka keskittynyt omaan hyvivnoivntiin jne. Pt kertoo ett&auml; tajunnut kuinka paljon ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llinen vuorokausirytmi vaikuttaa omaan psyykkeeseen. Kesksutellaan siit&auml; miten saa yll&auml;pidetty&auml; normaalia vuorokausi rytmi&auml;. Pt tunnistaa koska arjessa ei ole muuta kuin kotona oelmista ei ole helppoa pit&auml;&auml; yll&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;lleen l&auml;pi mit&auml; muuta voi ottaa arkeen mukaan.</p>
<p>A: Masennus, itsetuhoisuutta ja alakuloa.</p>
<p>P: Tehd&auml;&auml;n itsemurha arvio, kertoo ajatuksista, kielt&auml;&auml; teon. Kertoo ett&auml; pysyy hengiss&auml; seuraavaan kertaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 15:00:00 - END 2018-04-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; sunnuntaina tullut paska fiilis. Kertoo ett&auml; oma el&auml;m&auml; alkanut harmittamaan ja kertoo ett&auml; kokee ettei ole muuta vaihtoehtoa kuin hyp&auml;t&auml; kaivoon. K&auml;yd&auml;&auml;n itsemurha riski arviota. Kertoo ett&auml; ei tee mit&auml;&auml;n itselleen koska vanhemmat ja yst&auml;v&auml;t k&auml;rsisiv&auml;t siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan miten voi muuttaa negatiivista ajattelua, jonka my&ouml;s itse tunnistaa istunnossa. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n mit&auml; muuta saanut viikon aikana aikaan ja kuinka ollut my&ouml;s el&auml;m&auml;ss&auml; hyv&auml;&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Ohjataan istunnossa useaan kertaan k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n hoitavan psykiatrin puoleen, kertoo ett&auml; siit&auml; ei ole mit&auml;&auml;n apua. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten psyiatri voi auttaa.</p>
<p>A: Masentunut ja itsetuhoinen.</p>
<p>P: &Auml;iti ottanut tekstiviestill&auml; yhteytt&auml; ja tuo huoltaan esiin. Sovitaan pt:n kanssa ett&auml; to &auml;iti tulee istuntoon mukaan. Ohjataan my&ouml;s psykiatrin vastaanotolle. Pt kertoo ett&auml; pysyy hengiss&auml; to tapaamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 15:00:00 - END 2018-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; &auml;iti ei tule istuntoon mukaan. Pt kertoo ett&auml; ovat &auml;idin kanssa p&auml;&auml;tyneet siihen ett&auml; pt tulee yksin. &Auml;iti my&ouml;s laittanut tp:lle tekstiviestin ett&auml; ei tule istuntoon mukaan.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo kotona olleen eilen tilanne p&auml;&auml;ll&auml;. Keskustellaan eilisist&auml; tapahtumista. Pt kertoo ett&auml; sisko ollut yhteydess&auml; ja pyyt&auml;nyt rahaa tupakkaan. Pt kertoo ett&auml; on huolissaan siskosta ja pelk&auml;&auml; t&auml;m&auml;n tekev&auml;n itselleen jotakin. Pt kertoo ett&auml; suuuttunut &auml;idille, kun t&auml;m&auml; ei vastannut siskon puheluihin. Pt kertoo menett&auml;neen ''hemronsa'' ja hajottanut kattilan alusen &auml;idin edess&auml;. Tilanne p&auml;&auml;tynty siihen ett&auml; mennyt omaan huoneeseen pelaamaan, nukkumaan ja lopulta k&auml;ynty pyyt&auml;m&auml;ss&auml; &auml;idilt&auml; anteeksi. Kertoo illalla tulleen &auml;idin kanssa uusi yhteenotto, jonka seurauksena &auml;it heitt&auml;nyt pt:t&auml; kohden saman kattilana alusen. Osunut maljakkoon, joka s&auml;rkynty. Pt kertoo hakeeneensa &auml;idlel imurin ja sanonut ''siivoa j&auml;lkesi'' ja poistunut j&auml;lleen omaan huoneeseen.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; sisko saanut kotiin eilen kire&auml;n ilmapiirin. Pt kertoo &auml;idin jaksamattomuudesta sek&auml; siit&auml; kuinka vaikeaa &auml;idill&auml; on siskon vuoksi.&nbsp;</p>
<p>A: Kertoo masennus oireista.</p>
<p>P: Itsemurha arvio, lupaa pysy&auml; hengiss&auml; tiistain aikaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 15:00:00 - END 2018-04-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo &auml;idin j&auml;&auml;neen kotiin vkn.lopuksi. Pt kertoo ett&auml; pe n&auml;hnyt kavareita ja kertoo olleen hauskaa. k&auml;ynyt jopa skeittaamassa pitk&auml;st&auml; aikaa. Pt kertoo siskon k&auml;yneen, ja kertoonen omassa tilanteessa pos.muutosta. Pt toiveikas siskon suhteen. Pohditaan ydhess&auml; miten saada lis&auml;&auml; my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia pt:lkle.</p>
<p>A: Su ollut ''paskap&auml;iv&auml;'', ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>P: Kannustetaan tekem&auml;&auml;n ajokorttikursseja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 15:00:00 - END 2018-04-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; &auml;iti ei edelleenk&auml;&auml;n halunnut tulla vastaanotolle, sanonut ett&auml; tulee is&auml;n kasnsa ei yksin. Keskustellaan siskon tilanteesta, tullut ti kotiin ollut draamaa. Kertoo ett&auml; itse p&auml;&auml;tynyt pelaamaan koko y&ouml;ksi, mennyt nukkumaan aamulla 8.00. Kertoo ett&auml; ostantu uuden pelin ja my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; pelimaailma on kiinnostavampi kuin reaalimaailma. Kertoo ett&auml; realiimaailma ei kiinnosta mitenk&auml;&auml;n. Pohtii pitk&auml;&auml;n omaa tilannettaan. Kertoo ett&auml; ei n&auml;e omassa toipumisessa mit&auml;&auml;n koska ei &auml;iti&auml;&auml;n ole vuosiin toipunut. Kesksutelalan pitk&auml;&auml;n &auml;iti suhteesta ja nostetaan esiin ett&auml; pt ei ole &auml;iti ja pt:ll&auml; t&auml;ysi mahdollisuus toipoua jne.&nbsp;</p>
<p>A: Pelannut, masennusta, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>P: Ohjataan pelaamaan v&auml;hemm&auml;n, tekem&auml;&auml;n asioita kodin ulkopuolella jne.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 15:15:00 - END 2018-04-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; pe viett&auml;nyt aikaa kavereiden kanssa, k&auml;ynty leffassa sek&auml; sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Su ollut kuntosalilla vaikka ollut alakuloinen p&auml;iv&auml;. Kertoo kuinak pelannut l&auml;hes joka p&auml;iv&auml; aamuun asti ja valvontu y&ouml;t. Kertoo ett&auml; tunnistaa kuinka v&auml;symys vaikuttaa alakuloon jen. Kertoo autokoulun painavan mielt&auml; ja ahdistaa.&nbsp;</p>
<p>A: Alakuloa, kertoo ett&auml; itsetuhoisuutta.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen lopettamaan pelaaminen. Kertoo ett&auml; vanhemmat tulossa to k&auml;ynnille mukaaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 15:00:00 - END 2018-05-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: istunnossa mukana vanhemmat. Kertovat huolistaan ja siit&auml; miten voidaan muuttaa pt:n riippuvuutta jne. Is&auml; kertoo kuinka toimii kaikkien perheen j&auml;senten omaishoitajana mukaan lukien my&ouml;s omat vanhemmat. Kokee ett&auml; omia voimia sy&ouml;d&auml;&auml;n paljon. &Auml;iti tuottaa kuinka vaikeaa h&auml;nell&auml; on ja puhuu kroonisesta masennuksesta, kertoo ett&auml; ongelmat alkaneet lapsuudessa. Vanhemmat nostavat esiin my&ouml;s siskon vaikean tilanteen.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan miten tilanne voi l&auml;hte&auml; muuttumaan, nostetaan esiin pt vertaa itse&auml;&auml;n &auml;itiin ja kokee ettei toivu, koska &auml;itik&auml;&auml;n ei toivu. Kerrotaan ett&auml; pt ei ota iltal&auml;&auml;kkeiit&auml;&auml;n, ei mene nukkumaan vaan valvoo ja pelaa, ostanut uusia pelej&auml; jne.</p>
<p>sovitaan pt, aloittaa is&auml;n kanssa autokoulun, menee nukkumaan, lopettaa pelaamisen 21.00. Ottaa l&auml;&auml;kkeet kuten m&auml;&auml;r&auml;tty.&nbsp;</p>
<p>A: Masennusta sek&auml; peliriippuvuus.</p>
<p>P: sovitaan ett&auml; vanhemmat tuilevat uudelleen 1kk:n p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 15:00:00 - END 2018-05-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; vanhemmat l&auml;hteneet m&ouml;kille ja j&auml;tt&auml;neet h&auml;net yksin kotiin, pelannut pe illan. Soittanut &auml;idille la ja kertontu ett&auml; kaikki vituttaa. Kertoo ett&auml; leuat kipeytyneet. Kertoo ett&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; ettei saa muutosta aikaan nukkumaan menossa. Pohditaan ydhess&auml; mik&auml; nyt on esteen&auml; ettei ota ilta l&auml;&auml;kett&auml;&auml;n niin kuin m&auml;&auml;r&auml;tty edelleenk&auml;&auml;n. Sanoo ''ettei tied&auml;''. Keskustellaan miten voidaan saada unirtymipalauttumaan ja miten tukea t&auml;ss&auml;. Ehditetaan her&auml;tyksen laittamista puhelimeen jne. Kertoo ett&auml; ei ole tehnty sovittuja asioita (viime kerta vanhemmat l&auml;sn&auml;). Kertoo ett&auml; tuontu alakertaan tietokoneen ja yritt&auml;&auml; aloittaa autokoulun.</p>
<p>Kertoo la olleen ulkona kavereiden kanssa.</p>
<p>A: Masentunut, peliriippuvuus sek&auml; unirytmi edelleen sekaisin.</p>
<p>P: Ohjataan unirytmin palauttamisessa. sovitaan pysyy hengissa ensi viikon aikaan. viett&auml;&auml; aikaa kavereiden kanssa jne.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 15:00:00 - END 2018-05-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ei ole noudattanut tp:n ohjeita, kertoo pelanneensa paljon viimeisen viikon. Kertoo ett&auml; nt kokee ettei en&auml;&auml; halua pelata uutta pelia ja haluaa alkaa el&auml;m&auml;&auml;n. Pt kertoo tukeneensa viime to hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml; jolla ollut henkisesti huono olo. Keskustellaan huolista. Pt kertoo ett&auml; aikoo menn&auml; syksyll&auml; kouluun ja tekee nyt korjausliikkeen.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennus/peliriippuvuus</p>
<p>P: Ohjataan keskittym&auml;&auml;n muuhun el&auml;m&auml;&auml;n pelaamisen sijaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 15:00:00 - END 2018-05-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; k&auml;yntyh juttelemassa kuraattorille ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt aloittaa koulun syksyll&auml;. Annetaan pos.palautetta p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. Pt kertoo ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt ett&auml; itse voi muuttaa tilannettaan paljon eir valinnoilla jne. Pt kertoo ett&auml; sisko tullut y&ouml;ll&auml; kotiin, l&auml;&auml;kkeet loppu ja ei ollut kokenut voivansa olla yksin. Kertoo huolestaan siskon tilanteesta.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; yritt&auml;nyt my&ouml;s v&auml;hent&auml;&auml; pelaamsita, kertoo ett&auml; uusi peli ei en&auml;&auml; vieh&auml;t&auml; ja kokee ett&auml; voi nyt j&auml;tt&auml;&auml; pelin. Pt kertoo ett&auml; h&auml;nen on otettava keinot k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml;, jotka auttavat pelaamisen loppumiseen sek&auml; parantanvat omaa hyvinvointia, kuten liikunta, yst&auml;v&auml;t, koulu, rutiinit jne.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; itse&auml; ''vituttaa'' kun aiheuttaa itse itselleen pahaa oloa.</p>
<p>A: Toipuu masennus, kertoo ett&auml; ei oel nyt itsetuhoisuutta.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen unirytmin palauttamsiessa sek&auml; ohjataan hyvinvoinnissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 15:00:00 - END 2018-05-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; viett&auml;nyt aikaa kavereiden kanssa vkn.loppuna, k&auml;ynyt sy&ouml;m&auml;ss&auml;, leffasssa, sek&auml; hengaillut ulkona jne. Pt kertoo ett&auml; ollut ok mutta su iskenyt ''paska olo'', kertoo ett&auml; jopa kiukutellut kavereille. Kertoo la &auml;idin kiukutelleen pt:lle ja yritt&auml;nyt lohduttaa &auml;iti&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei ole edelleenk&auml;&auml;n ottanut l&auml;&auml;kkeit&auml; kuten m&auml;&auml;r&auml;tty (nukkumiseen). Kertoo ett&auml; ett&auml; pelannut edelleen y&ouml;my&ouml;h&auml;&auml;lle ja p&auml;iv&auml;rytmi sekaisin. Kertoo ett&auml; autokoulu ei ole edennyt koska sisko ottanut tietokoneen m&ouml;kille jne.&nbsp;</p>
<p>A: Masennusta sek&auml; peliriippuvuus.</p>
<p>P: Sovitaan ett&auml; etsii koneen ja tekee yhden kurssin autokoulua. Ohjataan edelleen pv rytmin muuttamisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-24 15:00:00 - END 2018-05-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; romahtanut viime y&ouml;n&auml;. Keskustellaan tilanteesta ja romahduksesta. Pt kertoo ett&auml; kokenut vihaa, surua sek&auml; pettymyst&auml; itseens&auml;. Kertoo ett&auml; vittuuntunut itseen kun ei saa mit&auml;&auml;n muutosta aikaan el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Kokee ettei mill&auml;&auml;n ole en&auml;&auml; v&auml;li&auml;, on itsetuhoinen. Nostetaan esiin p&auml;ivystykseen meno, kuten aikaisemmin on jo ohjattu toimimaan. Pt kertoo ett&auml; miettinyt asiaa viime y&ouml;n&auml; mutta p&auml;&auml;tynyt olla menem&auml;tt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miksi nyt on tarve joko menn&auml; p&auml;ivystykseen tai olla yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin. Pt:lle selitet&auml;&auml;n mit&auml; p&auml;ivystyksess&auml; tehd&auml;&auml;n ja mihin asioihin voi saada akuutisti apua.</p>
<p>Pt:n kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiat jotka hyvin omassa el&auml;m&auml;ss&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perhe, yst&auml;v&auml;t, kotiel&auml;imet, hyv&auml;t el&auml;m&auml;ntavat jne. Pt yht&auml;mielt&auml; asioista. Nostetaan esiin ett&auml; yksi t&auml;rkein tavoite pt:n hoidossa on nyt pit&auml;&auml; h&auml;net hengiss&auml;, nauraa ja totetaa ''onhan sekin tavoite.''</p>
<p>A: Pt kertoo romahduksesta sek&auml; alakulosta.</p>
<p>P: Pt ohjattu/sovittu menem&auml;&auml;n joko p&auml;ivystykseen tai olemaan yhteydess&auml; hoitavaan psykaitriin. Pt:ll&auml; on jo sovittu aika kes&auml;kuulle psykiatrin luo, mutta suositellaan vahvasti olemaan yhteydess&auml; h&auml;neen ennen aikaa. Pt:n kanssa sovitaan my&ouml;s ett&auml; pysyy hengiss&auml; tiistain aikaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 15:00:00 - END 2018-05-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; romahtanut la y&ouml;n&auml; ja itkenyt suihkussa. Kertoo ett&auml; romahdus alkanut siit&auml; kun puhelin tippunut maahan ja mennyt rikki. Keskustellaan pettymysten siet&auml;misest&auml;, ylireagoinnista ja miten tilanteisiin voi l&ouml;yt&auml;&auml; helpotusta/ratkaisut. Ohjataan keskustelemaan vanhempien kanssa sek&auml; laittamaan puhelin kotivakuutukseen jne. Pt kertoo ett&auml; &auml;iti my&ouml;s ollut kierroksilla aamulla, sisko soittanut ett&auml; vuotaa verta, menossa k&auml;tt&auml;rille. kesksutellaan tilanteesta ja ohjataan rauhoittumiseen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunteita ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n niit&auml;. Kertoo my&ouml;s is&auml;n is&auml;n olevan huonossa kunnossa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;t&auml;.</p>
<p>A: Romahtanut la, ei ollut mennyt p&auml;ivystykseen vaikka niin ohjattu toimimaan.</p>
<p>P: Ohjataan ottamaan psykiatriin yhteys, ohjataan kesksutelmaan vanhempien kanssa jne.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 15:00:00 - END 2018-05-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n vastoink&auml;ymisest&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n jolla ollut useita vastoink&auml;ymisi&auml; viime p&auml;ivin&auml; kuten itsell&auml;. Keskustellaan vastoink&auml;ymisten hallinnasta sek&auml; ratkaisujen etsimisest&auml; lamaantumisen sijaan.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; punut is&auml;lle kotivakuutus/puhelin. Kertoo ett&auml; ei ole tehnty autokoulunsuhteen mit&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; ei saa itse&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n asian suhteen.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennus sek&auml; peliriippuvuus.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen el&auml;m&auml;nhallinassa, pelaamisen lopettamsiessa sek&auml; tuetaan itsetunnon vahvistumisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 15:00:00 - END 2018-06-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo kesksutellaan sa viiem keran j&auml;lkeen vanhempien kanssa lapuudesta sek&auml; siit&auml; onko aina saanut kaiken. Pohtii omaa pettymyksen siet&auml;misen vaikutta. Pt kertoo ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t muosta, lapsuutta on varjostanut &auml;idin masennus.</p>
<p>Pt pohtii omaa jaskamistaan ja sit&auml; ettei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Nostetaan esiin ett&auml; jaksaa pelata kaikki p&auml;iv&auml;t ja y&ouml;t. Tuodaan esiin miten pelaamine vaikuttaa omaan jaksamiseen jne. Nostetaan esiin edelleen p&auml;iv&auml;rytmin ep&auml;tasapaino.&nbsp;</p>
<p>A: Masennusta sek&auml; peliriippuvuus.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan edelleen p&auml;iv&auml;rytmin&nbsp; muuttamisessa sek&auml; el&auml;m&auml;n hallinassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; saanut kaksi pient&auml; asiaa tehty&auml;. Annetaan reilusti pos.palautetta, kertoo varanneensa itse psyk.ajan 15.6. Kehutaan ja kannustetaan. Kertoo lis&auml;ksi saaneensa siivottua huoneensa p&ouml;yd&auml;n. Kehutaan ja kannustetaan.</p>
<p>Keskustellaan pienten asioiden tekemsiest&auml;, itse niiden n&auml;kemisest&auml; jne. Pt kertoo ett&auml; nyt kokenyt ja n&auml;hnyt ett&auml; saa tehty&auml; asioita sittenkin. Kesksutellaan pitk&auml;&auml;n masennuksen sek&auml; motivaatio puutteen eroista.</p>
<p>A: Toipuu masennus.</p>
<p>P: Menossa psykiatrille 15.6. 2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 15:00:00 - END 2018-06-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo olleensa koko vknlopun kotona. Kertoo ett&auml; ''el&auml;m&auml; on paskaa'', kertoo ett&auml; pikku asiatkin ovat paskaa, mik&auml;&auml;n ei motivoi, kiinnosta huvita jne. Kertoo kuinka pettynty itseen, kun saanut kaikki ty&ouml;kalut auttaa itse&auml;&auml;n, mutta ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Keskustellaan ett&auml; nyt terapian tavoite on pit&auml;&auml; pt hengiss&auml;, ja ty&ouml;kalut pysyv&auml;t kyll&auml; pakissa jne.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n mik&auml; pit&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; kiinni nyt.</p>
<p>A: Uni rytmi sekaisin, valvoo y&ouml;t, nukkumaan aamulla ja her&auml;&auml; ip. Ei ota l&auml;&auml;kkeit&auml; kuten m&auml;&auml;r&auml;tty (kepitinor)</p>
<p>P: To ajalle l&auml;ksyksi oman el&auml;m&auml;n hyv&auml;t asiat lista sek&auml; lista psyk.ajalle joka pe.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 15:00:00 - END 2018-06-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; valvonut ja pelanntu edelleen. Kertoo ett&auml; ei ole ottanut kepitinor nukkumiseen. Kertoo ett&auml; ei pid&auml; l&auml;&auml;kett&auml; jokap&auml;iv&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tarkotiettuna ja t&auml;st&auml; syyst&auml; ei sit&auml; ota. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n unirytmin merkityksest&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelue tulevasta psyk.ajasta ja tehd&auml;&auml;n yhdess&auml; listaa siit&auml; mit&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; kertoa psykiatrille, itsetuhoisuus, peliriippuvuus sek&auml; l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>A: Kertoo ett&auml; ollut parempi fiilis.</p>
<p>P: Ohjataan psykiartin ajalla puhumiseen sek&auml; tuomaan esiin romahtamiset. psyk. aika 15.6.18</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 15:00:00 - END 2018-06-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; olltu psykiatrin aika. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kitys vaihdettu Duloxeting 30mg ja vkn.loppuna nosto 60mg. Kertoo puhuneesa itsetuhoisuudesta jne. Kertoo ett&auml; psykiatri my&ouml;s suosistellut ottamaan kepitinor 2X25mg iltaisin nukahtamiseen.</p>
<p>Kertoo ett&auml; ei ole nukkunut, valvoo.</p>
<p>Kertoo olleensa yst&auml;vien kanssa sek&auml; pe ett&auml; la. La ollut jopa baarissa, jsota l&auml;htenty suuttuneena. Kertoo yst&auml;vien l&ouml;yt&auml;neen naiset jne.</p>
<p>A: Masennusta.</p>
<p>P: Sovitaan pysyy hengiss&auml; ensi tiistai, ottaa l&auml;&auml;kkeet kuten m&auml;&auml;r&auml;tty.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 15:00:00 - END 2018-06-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ottanut nyt uutta l&auml;&auml;kett&auml;, kertoo ett&auml; ei niin paha olo en&auml;&auml;. Kertoo ett&auml; fiilis on parempi. Kertoo ett&auml; ei ole saanut unirytmi&auml; edelleenk&auml;&auml;n muutettua. Kertoo kuinka ottanut viime y&ouml;n&auml; kepitinor vasta 02.00. K&auml;yd&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n keskustelua siit&auml; ett&auml; nyt tukee omaa unirtymin ep&auml;tasapainoa. Nostetaan esiin ett&auml; nukkumaan tulee menn&auml; aikaisemmin ei aamuy&ouml;ll&auml;.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; unirtymi&auml;. Kertoo ett&auml; ei ole ollut itsetuhoinen.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen miten p&auml;&auml;st&auml; normaaliin vuorokausirytmiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 15:00:00 - END 2018-06-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Kertoo voivansa paremmin, kokenut ilontunnetta, mukavaa aikaa kavereiden kanssa jne. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kityksen vaihdon olleen hyv&auml; asiana. Kertoo maksa arvojen olevan koholla-&gt; Kepitinor pois k&auml;yt&ouml;st&auml;. 2vk:n j&auml;lkeen uudet kokeet.</p>
<p>A: Voinnissa parannuta.</p>
<p>P: Kannustetaan toimintaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 15:00:00 - END 2018-07-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; tavannut vkn.loppuna yl&auml;-asteen aikaisen ihastuksensa. Kertoo ett&auml; ihastuneensa. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n ihastuksen tunteesta ja siit&auml; kuinka kuuluu osaksi el&auml;m&auml;&auml; jne. Pohtii tytt&ouml;&auml; pitk&auml;&auml;n istunnossa. Kertoo is&auml;n j&auml;rjest&auml;neen h&auml;nelle matkan Latviaan, kertoo j&auml;nnityksest&auml; sek&auml; ahdistuksesta. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n ed. tunteista ja tuetaan pt:t&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n. Keskustellaan makan hyvist&auml; puolista. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n miten ty&ouml;st&auml;&auml; ahdistusta tp.n loman aikana.</p>
<p>A: Toipuu masennus, kertoo edelleen uuden l&auml;&auml;kkeen auttavan, mieli parempi.</p>
<p>P: Peruu toisen k&auml;ynnin t&auml;lt&auml; viikolta, matkan vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 15:00:00 - END 2018-07-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kes&auml; mennyt hyvin. Kertoo olleensa 2vk yksin kotona, vanhempien ollessa m&ouml;kill&auml;. Kertoo kuinka yksinolo onnistunut. Vahvistetaan asioita joissa onnistunut kes&auml;n aikana.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; pelaaminen v&auml;hentynyt koska ollut paljon yst&auml;vien kanssa ja tehnyt asioita. Kertoo my&ouml;s olleen yhteydess&auml; ihastukseensa. Kertoo kuinka kes&auml;n ''pakotettu'' matka olikin ollut todella kiva ja my&ouml;nteinen kokemus.</p>
<p>A: Toipuu masennus.</p>
<p>P: Ohjataan k&auml;ym&auml;&auml;n verikokeissa ennen seuraavaa tapaamista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-02 14:00:00 - END 2018-08-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; k&auml;ynyt verikoissa. Annetaan pos.palautetta ja tuetaan toimijuuteen. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n ulkopuolisuuden sek&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteesta. Esiin nousevat my&ouml;s neg.ajattelu sek&auml; itsens&auml; mit&auml;t&ouml;inti. Lis&auml;ksi keskustellaan pitk&auml;&auml; sos.suhteista ja niiden solmisen taidosta.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennus.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen vuorokausirytmin muutoksessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 15:45:00 - END 2018-08-07 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; yksin kotona, vanhemmat m&ouml;kill&auml;. Kertoo ett&auml; asiat sujuu. Nostaa esiin ett&auml; l&auml;&auml;kkeet loppuneet eilen. Keskustellaan tilanteesta ja siit&auml; kuinka ei voi antaa l&auml;&auml;kkeidens&auml; loppua. Soittaa istunnosta l&auml;&auml;k&auml;rille ja j&auml;tt&auml;&auml; soittopyynn&ouml;n.</p>
<p>Kertoo la ollee alakuloine, nostaa yskin&auml;isyyden kokemuksen. Keskustellaan e. aiheesta pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>A: Toipuu masennus.</p>
<p>P: Ohjataan olemaan psykiatriin yhteydess&auml; ja uusimaan resepti v&auml;litt&ouml;m&auml;sti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 14:00:00 - END 2018-08-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo eilen vointinsa huonontuneen voimakkaasti. Kertoo olleensa niin ahdistunut ett&auml; oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt l&auml;hte&auml; itse Malmin p&auml;ivystykseen. Kertoo saaneensa eilisen ja t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n l&auml;&auml;kkeet, ei ole tavoittanut hoitavaa Psykiatriaan.</p>
<p>Istunto k&auml;ytet&auml;&auml;n Veli-Matti Saaren tavoittamiseen ja saadaan yhteys. Pt puhuu l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa puhelimitse ja resepti saadaan uusittua.</p>
<p>A: Ollut ahdistunut jne.</p>
<p>P: Kehoitetaan varaamaan seuranta aika psykiatrille v&auml;litt&ouml;m&auml;sti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 12:00:00 - END 2018-08-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo yksinolosta sek&auml; ahdistuksesta. Kertoo ett&auml; su-ma ollut huono olo ja kokenut yksin&auml;isyytt&auml;, ollut im ajatuksia. Kertoo ett&auml; yst&auml;v&auml;t eiv&auml;t olleet vastanneet heti viesteihin ja kokenut ett&auml; huono ihminen jne. Kertoo pelostaan ett&auml; syrj&auml;ytyy t&auml;ysin kaikesta. Keskustellaan pitk&auml;&auml; ed aiheista.</p>
<p>A: Ollut masennus sek&auml; ahdistunut.</p>
<p>P: Kehoitetaan edelleen varaamaan aika psykiatrille, j&auml;tt&auml;nyt kaksi k&auml;ynti&auml; k&auml;ym&auml;tt&auml;. Lupaa varata ajan t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 14:00:00 - END 2018-08-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; aloittaa koulun&nbsp; maanantaina. Keskustellaan koulun aloitukesta sek&auml; miten jaksaa koulussa jne. Pohditaan yhdess&auml; keinoja koulun k&auml;ynniss&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Pohtii hyv&auml;&auml; fiilist&auml;&auml;n jne. Pohtii yst&auml;vyyssuhteita sek&auml; mahdollisia treffej&auml;. Keskustellaa pitk&auml;&auml;n treffailusta.&nbsp;</p>
<p>A: Masennusta ei im ajatukisia.</p>
<p>P: Tuetaan koulunk&auml;ytiin vahvistetaan itsetunoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 12:00:00 - END 2018-08-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo olleensa koulussa ja kertoo alun tunnelmista, j&auml;nnitt&auml;&auml; ja on ep&auml;mukavuusalueella. Kertoo ett&auml; ei aijo yst&auml;vysty&auml; poikien kanssa luokallaan koska juovat vkn.loppuisin. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n koulusta sek&auml; yst&auml;vyyssuhteista, nousee esiin pettymykset ja kuinka ei niit&auml; kest&auml; viel&auml;k&auml;&auml;n. Keskustellaan edelleen neg.ajattelusta ja sen muuttamisesta.</p>
<p>A; ty&ouml;st&auml;&auml; masennus sek&auml; vuorokausirytmi, pelaaminen v&auml;hentynyt.</p>
<p>P: Tuetaan koulunk&auml;yntiin, ohjataan neg.ajattelun muutoksessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 14:00:00 - END 2018-08-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt k&auml;ynyt koulussa. Keskustellaan opiskelusta, kavereista sek&auml; unirtymist&auml;. Pohtii pitk&auml;&auml;n miten muutta rytmi&auml; ja kuinka saada vuorokausi rytmi toimimaan, tekee suunnitelmia sen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo eilen olleen k&ouml;kk&ouml;fiilis, tytt&ouml;jutun vuoksi, kertoo jutelleen kaverin kanssa. Tiedostaa ett&auml; yliajattelee kaiken ja ottaa itseensa helpsoti asiat.</p>
<p>A: Toipuu masennus, ei ima ajatuksia.</p>
<p>P: Ohjataan sos.tilanteissa ja tuetaan koulunk&auml;yntiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 12:00:00 - END 2018-08-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; pe ei p&auml;&auml;ssyt kouluu, ei ollut nukkunut jne. Kertoo ett&auml; ei ole ottanut Kepitinor. K&auml;yd&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n keskustelua l&auml;&auml;kkeiden otosta sek&auml; siit&auml; miten saa unirytmins&auml; muuttumaan.</p>
<p>Pt kiukuttelee istunnossa ja tuo esiin kuinka kaikki on paskaa jne. Kertoo tytt&ouml;asiankin menneet p&auml;in ''persett&auml;''. Keskustellaan iahstuksesta sek&auml; ihmissuhteista jne.</p>
<p>A: Kertoo edelleen unirytmin olevan sekaisin. Kertoo olleen mielialan vaihteluita.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan edelleen varaamaan aika psykiatrille. My&ouml;s &auml;idille kerrottu kontrollik&auml;ynnin tarpeellisuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 14:00:00 - END 2018-08-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kiukuttelee istunnossa. Kertoo ettei her&auml;nnyt aamulla kouluun. Pt kertoo parhaasta yst&auml;v&auml;st&auml;, erityisesti kiukuttelee ettei t&auml;m&auml; vastaa viesteihin, ei viet&auml; aikaa vaan seurustelee ja viett&auml;&auml; kaiken ajan uuden t-yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.&nbsp;</p>
<p>Pt:lle kerrotaan ihmsiuhteitsta ja niiden muuttumisesta. Kerrotaan nuoruusajasta sek&auml; aikuisuudesta. Kannustetaan my&ouml;s rakentamaan omaan el&auml;m&auml;&auml;, harrastus, uudet yst&auml;v&auml;t jne.&nbsp;</p>
<p>A: Istunnossa kiukuttelee mutta my&ouml;s hymyilee.</p>
<p>P: Kertoo vaiekudesta hoitaa asioita, ei ole saanut psyk.aikaa. Kertoo haluaa keskitty&auml; opintoihin, oma asunto sek&auml; opintotuen haku.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 12:00:00 - END 2018-09-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; on v&auml;synyt ja mielialatasainen ''mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n''. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n neg.ajatuksesta sek&auml; siit&auml; miten voi/pystyy ajatteluaan muuttamaan/muovaamaan. Annetaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ohjeita jne. Kertoo &auml;idin huolsta jne. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi im ajatukset ja &auml;idin huoi. Pt kertoo ett&auml; tiet&auml;&auml; p&auml;ivystyksest&auml;, menee sinne jos tarvetta ja kokee kaiken kaikkiaan ettei asiat ole niin huonosti.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n yst&auml;vyyssuhteista jne. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten luoda uusia suhteita jne. Kertoo pe menev&auml;n&auml;s yl&ouml;s vanhojen luokkalaisten kanssa. Kannustetaan lis&auml;&auml; t&auml;llaiseen toimintaan.</p>
<p>A: TY&ouml;st&auml;&auml; masennus.</p>
<p>P: Kannustetaan sos.suhteisiin, koulunk&auml;yntiin jne. Psykiatrin aika 21.9.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 14:00:00 - END 2018-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo kaiken menev&auml;n p&auml;in v.... Pt kertoo siskon tilanteen olevan huono. Kertoo kuinka sisko soittanut &auml;idille ja kertonut p-yst&auml;&auml;n hajottaneen asunnon sek&auml; pahoinpidelleen h&auml;net. Pt kertoo l&auml;hteneen &auml;idin kanssa hakemaan siskoa kotiin. Pt kertoo huolesta ja vihasta. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n tilanteesta ja rauhoitellaan pt:t&auml;.&nbsp;</p>
<p>A: Kertoo v&auml;symyksest&auml; ja vaikeudesta nousta yl&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>P: Pt:N kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n edelleen l&auml;pi miten muuttaa vuorokausi rytmi&auml;&auml;n jne.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 12:00:00 - END 2018-09-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo pe tavanneen uusia yst&auml;vi&auml;, annetaan pos.palautetta sos.suhteiden lis&auml;&auml;misest&auml;. Kertoo riitaantuneen vanhojen kanssa monopolia pelatessa, kokenut ahditusta ja syyllisyytt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n tunteita l&auml;pi.</p>
<p>Kertoo l&auml;&auml;kkeiden loppuneen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta ja nostetaan esiin huoli. Ohjataan p&auml;ivystykseen sek&auml; ottamaan v&auml;litt&ouml;m&auml;sti yhteytt&auml; hoitavaan psykiatriin.</p>
<p>A: Unirytmi sekaisin, alakuluoa, l&auml;&auml;kkeet loppu.</p>
<p>P: Ohjattu p&auml;ivystykseen sek&auml; yhteys hoitavaan psykiatriin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 14:00:00 - END 2018-09-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; mennyt ti p&auml;ivystykseen jossa saanut ''huonoa'' kohtelua. P&auml;ivystyksess&auml; olleet pt:n kertoman mukaan negatiivisia ja eiv&auml;t olleet kivoja kun tilanne j&auml;lleen sama, l&auml;&auml;kkeet loppu. Pt kertoo saaneensa reaktion ett&auml; ei ole paikka josta haetaan l&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annetaan pt:lle pos.palautetta ett&auml; toiminut oikein. Saanut l&auml;&auml;kkeet 2vk:si. Psyk.aika ensi viikon pe.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssyt kouluun eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo v&auml;symyksest&auml;, Kertoo ett&auml; yritt&auml;&auml; muutta rytmi&auml;, ottanut kepitinor ja lopettanut pelaamisen 20-21. Kertoo ett&auml; valvoo kuitenkin n 24-01. joskus my&ouml;hemp&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; yritt&auml;&auml; lenkitt&auml;&auml; joka ilta my&ouml;s koiraa. Kertoo ett&auml; tytt&ouml; vastannut viestiin joka kohentanut my&ouml;s mielialaa.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; unirytmi&auml;, masennus.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen tytt&ouml;asioissa, vahvistetaan itsetuntoa sek&auml; kannustetaan koulun k&auml;yntiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 12:00:00 - END 2018-09-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; voi huomattavasti paremmin kuin viime viikolla. Kertoo olleensa koulussa jne. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n koulunk&auml;ynnist&auml; ja tuetaan siihen. Kertoo edelleen unionglemista jne.</p>
<p>Kesksutellaan perhetilanteesta sek&auml; siit&auml; ett&auml; sisko j&auml;&auml;nyt kiinni useista valehteluista jne. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perhesuhteita sek&auml; siskontilannetta joka &auml;rsytt&auml;&auml; ja huolettaa pt:t&auml;.</p>
<p>Keskustellaan pelaamisesta joka v&auml;hentynyt, kertoo ett&auml; ei koe en&auml;&auml; tarvett&auml; pelimaailmaan omaa ahdsitusta ja pahaa oloa. Kertoo ett&auml; ei ole riippuvainen pelaamisesta.</p>
<p>Kertoo olleen edelleen tytt&ouml;&ouml;n yhteydess&auml; ja pohtii miten etenee asian kanssa.&nbsp;</p>
<p>A: Toipuu masennus.</p>
<p>P: Tuetaan sos.suhteissa, koulunk&auml;ynniss&auml; sek&auml; vahvistetaan itsetuntoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 14:00:00 - END 2018-09-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; puhunut edelleen yst&auml;v&auml;n kanssa pelaamisen v&auml;hent&auml;msiest&auml; ja siit&auml; ett&auml; ei mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;/hy&ouml;ty&auml; pelata jne. Kertoo samana y&ouml;n&auml; saman yst&auml;v&auml;n houkutelleen pelaamaan, mennyt aamuy&ouml;h&ouml;n. Kertoo pettyneen itseen, ke ei koulussa eik&auml; t&auml;n&auml;&auml;n, v&auml;synyt.</p>
<p>Kertoo siskon tilanteen vituttavan, pettynyt sek&auml; harmittaa. Kertoo ett&auml; ei siskoa, koska p&auml;ihteet ja p-yst&auml;v&auml;, joka v&auml;kivaltainen. Kertoo my&ouml;s vanhempien olevan yhteyskiellossa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kuuntelevan Torontosta Jordan Petersonia Yutube, kertoo ett&auml; oivaltanut pit&auml;&auml; edet&auml; pienin askelin jne. Kokee ett&auml; kesittyy nyt kouluun, nukkumaanmenon parantamiseen, kotit&ouml;iden tekemiseen sek&auml; liikuntaan. P&auml;&auml;tt&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; masennuksesta eroon.</p>
<p>A: Toipunut peliriippuvuus, toipuu masennus.</p>
<p>P: Menossa psykiatrille huomenna.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 12:00:00 - END 2018-09-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo olleen psykiatrilla viime pe. Kertoo saavansa lausunno n toiselle vuodelle. Kertoo ett&auml; pe ja ma ei ole ollut koulussa. Kertoo v&auml;symyksest&auml; jne. Kannustetaan koulunk&auml;yntiin. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n koulusta sek&auml; tuen tarpeesta jne.</p>
<p>Kertoo siskon tilanteesta, draamasta, vanhempien jaksamattomuudesta jne. Kertoo olevansa huolissaan is&auml;n jaksamisesta. Keskustellaan perhetilanteesta pikt&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo tehneen asioita, k&auml;ynyt ostoksilla, mennyt yksin leffaan ja sy&ouml;m&auml;&auml;n. Kannustetaan t&auml;th&auml;n enemm&auml;n.</p>
<p>A: Kertoo pelaamsien j&auml;&auml;neen taka alalle. Toipuu masennus.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen toimijuudessa sek&auml; tuetaan koulunk&auml;yntiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 14:00:00 - END 2018-09-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kaikki mennyt ''p&auml;in p...''. Kertoo ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssy tkouluun ke-to, v&auml;synyt, vaikeus nousta yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml; jne. Keskustellaan mit&auml; muutosta voi tehd&auml; tilanteeseen jne. Esiin nousee j&auml;lleen iltarutiinit. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi eri vaihtoehtoja miten muuttaa rutiineja jne.&nbsp;</p>
<p>Kertoo pettymyksen siet&auml;misen vaikeudesta, M-tytt&ouml; ei vastaa viestiin jne. Kokee pettymyst&auml; jne. Keskustellaan pettymyksist&auml; ja niiden siet&auml;misest&auml; jne.</p>
<p>A: Kertoo v&auml;symyksest&auml;, univaikeudet jne.</p>
<p>P: Antaa itselleen 2 teht&auml;v&auml;&auml; tarpeiden tunnistaminen sek&auml; ottaa puolikkaan kepitoinor nukkumiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 12:00:00 - END 2018-10-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; ei ole pe, ma tai t&auml;n&auml;&auml;n koulussa. Kertoo vaikeudesta busta yl&ouml;s ja kertoo ett&auml; v&auml;synyt jatkuvasti. P&auml;iv&auml;rytmi on vaikea saada muuttumaan. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n mit&auml; tulee tehd&auml; jotta p&auml;&auml;see aikaisemmin nukkumaan jne. Kertoo viett&auml;neen radalla pe illan, kertoo olleen hauskaa, yst&auml;v&auml;t olleet mukavia.</p>
<p>Kertoo siskon aiheuttamsta draamasta ja siit&auml; kuinka sisko yritt&auml;&auml; vedota my&ouml;s pt:n heikkouteen ja saada rahaa.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennus sek&auml; unirtymi.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen unirytmin muutokseen ja tuetaan koulunk&auml;yntiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 14:00:00 - END 2018-10-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo k&auml;yneen koulussa juttelemassa opettajan ja opon kanssa opintojen tilanteesta. Pt ei saa suoritusta menneest&auml; kurssista mutta saa jatkaa opintojaan. kertoo ett&auml; helpottanut mielt&auml; ja saanut uutta puhtia saattaa opinnot loppuun. Kertoo ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt opiskella, selv&auml; tavoite ja aikoo pyyt&auml;&auml; vanhempien apua omien iltarutiinien aikaisempaan suorittamiseen.</p>
<p>Istunnossa peilaa tp:n tunnetiloja ja hakee hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Pohtii pettymyksen tuottamisen terapeutille, keskustellaan miten turvallisesti saa harjoittaa pettymyksen tuottamista ja mit&auml; t&auml;st&auml; voi oppia jne.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennus sek&auml; peliriippuvuus. Pelaaminen lis&auml;&auml;ntynyt koska tyt&ouml;n kanssa asiat hiipuneet.</p>
<p>P: Kannustetaan edelleen koulunk&auml;yntiin ja tuetaan siihen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 12:00:00 - END 2018-10-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; asiat j&auml;lleen p&auml;in v... Kertoo eilen illalla ahdistaneen, katsonut illalla dokumentin is&auml;n kanssa joka nostanut osaltaan paaha oloa. Kertoo kuitenkin taustalla olleen hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n sek&auml; tyt&ouml;n puhelimeen vastaamattomuuden. Keskustellaan kuinka vaikeaa on siet&auml;&auml; pettymyksi&auml; jne. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pitk&auml;&auml;n tilannetta sek&auml; mill&auml; tavoin voi ty&ouml;st&auml;&auml; tunteita ottamatta itseen toisten k&auml;yt&ouml;st&auml;/toimintaa.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; pettymyksen sietoa, kertoo olleen itsetuhoisia ajatuksia, kertoo ettei tee itselleen mit&auml;&auml;n j&auml;&auml;v&auml;t ajatuksen tasolle.</p>
<p>P: Tunnistaa kyvytt&ouml;myyden siet&auml;&auml; pettymyksi&auml;, ohjataan tunteiden ty&ouml;st&auml;misess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 14:00:00 - END 2018-10-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Kertoo meneen hyvin. Istunnossa nauravainen ja iloinen. Kertoo olleen eilen koulussa ja saanut my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia koulusta. Kokenut ollleensa luokan fiksuin koska kisanneet taideasioista jne.&nbsp;</p>
<p>A: Toipuu masennus.</p>
<p>P: Ohjataan toimujuudessa. Laitettu lausunto kelaan toista vuotta varten ja ohjattu pt:t&auml; tekem&auml;&auml;n hakemus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 12:00:00 - END 2018-10-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; loma mennyt melko huonosti. Kertoo kuinka unirtymi sekaisin ja nukkunut my&ouml;h&auml;&auml;lle sek&auml; valvonut pitk&auml;&auml;lle. Kertoo viime pe saaneet itkukohtausken. K&auml;yd&auml;&auml;n tilanne l&auml;pi, tunnistaa pettymyksen laukaiseen reaktion. Yritt&auml;nyt siivota huonettaa, astia tippunut lattialle ja tavarat sinkoilleet sinne t&auml;nne. Kertoo &auml;idin lopulta tulleen lohduttamaan. Kertoo my&ouml;s ottaneen l&auml;&auml;kkeen my&ouml;h&auml;&auml;n jne. Tunnistaa syy-seuraus suhteen pettymyksen kokemiseen jne.&nbsp;</p>
<p>Kertoo lomallae olleen kivaa kavereiden kanssa. Tytt&ouml; asia mietitytt&auml;&auml;, k&auml;yd&auml;&auml; asiaa yhdess&auml; l&auml;pi.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennus sek&auml; unirytmi.</p>
<p>P: Ohjataan vuorokausirytmin muutoksessa edelleen. Tuetaan koulunk&auml;yntiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 14:00:00 - END 2018-10-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo nukkuneen 12h. Kertoo olevan nyt hyv&auml; fiilis. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n tytt&ouml; asiasta ja rohkaistaan olemaan aktiivinen. Kertoo sos.tilanteiden vaikeudesta sek&auml; kuinka ei osaa tehd&auml; kontakita, heikko itsetunto jne. Kertoo koulun menev&auml;n nyt paremmin.</p>
<p>A: Toipuu masennus.</p>
<p>P: Ohjataan sos.suhteiden luomisessa sek&auml; kannustetaan koulunk&auml;yntiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 12:00:00 - END 2018-10-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo kaiken menneen ''vituiksi''. Kertoo kuinka vkn.loppuna valvonut ja unirytmi on sekaisin. Kertoo ett&auml; ei ota kepitinor iltaisin. Kertoo lukuisia syit&auml; miksi ei ota l&auml;&auml;kett&auml;. Kertoo kuinka eniten pelk&auml;&auml; sit&auml; ett&auml; ''j&auml;&auml; jostaikin paitsi'' jos ottaa l&auml;&auml;kkkeen, nukkuu ja sill&auml; aikaa kaverit tekee jotakin.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n omasta hyvinvoinnista ja mik&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;. Nostaa esiin ett&auml; tuottaa pettymyksen terpaeutin odotuksille. Kertoo ett&auml; haluaa itse my&ouml;s saada el&auml;m&auml;ns&auml; raiteilleen. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua miten? Keskustellaan vanhempien tuen tarpeesta, kertoo vanhempien yritt&auml;v&auml;n mutta kokee ettei auta. Tekee mit&auml; itse haluaa.&nbsp;</p>
<p>A: Unirytmi sekaisin edelleen.</p>
<p>P: Sovitaan menee huomenna kouluun sek&auml; ajoissa nukkumaan. Muistutetaan kela hakemuksen j&auml;tt&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 14:00:00 - END 2018-11-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo kuinka kaikki menee p&auml;in persett&auml;. Kertoo valvoneen puoli kuuteen ja her&auml;nnty 13.30. Kertoo ettei saa k&auml;&auml;nnetty&auml; rytmi&auml;. Kertoo my&ouml;s ett&auml; tiet&auml;&auml; miksi ei ota iltal&auml;&auml;kett&auml;. Kertoo iltatoimine hankaloituvan jos ottaa l&auml;&auml;kkeen, on tokkurassa. K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;lleen l&auml;pi miten iltapala otetaan klo:20.00-21.00 ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen l&auml;&auml;ke.</p>
<p>Nyt ottaa l&auml;kkeen klo:21.00 ja iltapala klo.23.00. Kertoo kuinka pelaa ja on y&ouml;t puhelimella.&nbsp;</p>
<p>Kokee ep&auml;onnistumista. Nostetaan esiin onnistumiset ja kuinka jokainen p&auml;iv&auml; on onnistumista. Kertoo kuinka typer&auml;&auml; tavoite el&auml;&auml; on. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;t&auml; tavoitetta jne. Hymyilee. Tunnistaa ett&auml; kiukuttelee terapeutille.</p>
<p>Validoidaan kiukkua ja otetaan vastaan.</p>
<p>A: Rytmi sekaisin, pelaa.</p>
<p>P: Ohjataan rytmin muutoksessa, tutetaan koulun k&auml;yntiin jne. Menessa viikon p&auml;&auml;st&auml; tuparit. Ohjataan sos.taidoissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 12:00:00 - END 2018-11-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt tuottaa pettymyst&auml;&auml;n omaan tilanteeseensa. Kertoo edelleen valvovan, viett&auml;v&auml;n aikaa kavereiden tai puhelimen kanssa &ouml;isin. Kertoo ei ole p&auml;&auml;ssyt kouluun jne.&nbsp;</p>
<p>Launantaina &auml;iti purkanut pahaa oloaan pt. Tilanne p&auml;&auml;ttynyt siihen ett&auml; is&auml; ja &auml;iti alkaneet tappelemaan. Pt kertoo &auml;idin mm sanoneen ''is&auml; odottaa minun ilmojen l&auml;htemist&auml; pihalle, olisi enemm&auml;n rahaa jne,''. Keskustellaan perhetilenteen vaikutksesta pt:n psyykkeeseen ja pohidtaan itsen&auml;istymist&auml;. Pt kertoo ett&auml; saattaisi auttaa jos l&auml;htisi ''paskasta ymp&auml;rist&ouml;st&auml; pois''. Kertoo im ajtuksistaan.</p>
<p>A: Valvomista, alakuloa jne.</p>
<p>P: Lupaa pysy&auml; hengiss&auml; torstaina aika, ohjataan nukkumiseen, teutaan koulunk&auml;yntiin ja tuodaan esiin voimavaroja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 14:00:00 - END 2018-11-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: kertoo olleen eilen koulussa. Annetaan pos.palautetta ja tuetaan koulunk&auml;yntiin. Keskustellaan miten onnistui jne. Kertoo kuinka hyv&auml; fiilis tullut kun koulussa muut ottaneet osaksi ryhm&auml;&auml; ja ollut eilen sosiaalinen. Itsetunnon vahvistusta.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s kouluun liittyvist&auml; ahdistuksista. Kertoo cv:n teosta sek&auml; hakemus. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi ne ensi kertaan ja tuo istuntoon.</p>
<p>A: P&auml;iv&auml;rytmi sek&auml; masennus.</p>
<p>P: Kouluteht&auml;vien tukeminen, itsen&auml;istyminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 12:00:00 - END 2018-11-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ei ole ollut koulussa t&auml;ll&auml; viikolla. Kertoo ett&auml; taistelee edelleen rytmin kanssa. Valvoo aamuun asti. Kertoo ett&auml; on keinot tiedossa muttei saa muutosta aikaiseksi. Pohditaan pitk&auml;&auml;n mik&auml; vaikuttaa muutoksen tekemiseen jne. Nostetaan esiin murrosik&auml;, kapina ja kiukuttelu. Pt tunnistaa ett&auml; ei ole ollut tilaa murrosi&auml;lle, koska &auml;idin sairastuminen sek&auml; sisko vienyt tilan. Keskustellaan kiukuttelusta ja sanoitetaan terapiassa esiintyv&auml;&auml; kiukuttelua ja miten hyv&auml; on n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan ne. Pt samaa mielt&auml;.</p>
<p>A: Pvrytmi sekaisin, alakuloa, tunnistaa 3-4vk mennyt huonosti koska tytt&ouml; lopettanut yhteydenpidon.</p>
<p>P: Sovitaan tulee to istuntoon ja yritt&auml;&auml; tehd&auml; cv jne.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 14:00:00 - END 2018-11-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo miettineen ed. istunnon aiheita kuten kukuttelua ja tytt&ouml;aasiaa. Kertoo asioiden loksahtaneen paikoilleen. Pohtinut &auml;idin kanssa kiukuttelua my&ouml;s. Kertoo &auml;idin vahvistaneen ettei pt:ll&auml; ole olut tilaa kotoan kiukutella. &Auml;iti kertonut my&ouml;s kuinka ahdistuu huutamisesta, kiukuttelusta jne.</p>
<p>Pohtii tytt&ouml; asiaa pitk&auml;&auml;n, kokee ristiriitaa, toinen puoli sanoo yrit&auml;, toinen kielt&auml;&auml; tytt&ouml;asiat vahviasti. Pohditaan teemaa pitk&auml;&auml;n. Kertoo etti kouluteht&auml;v&auml;t kiinnosta, ei ole tehnty l&auml;ksyj&auml; yl&auml;-asteen j&auml;lkeen. Ei motivaatiota.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennus, murrosik&auml; k&auml;sittelyss&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan tunnety&ouml;skentelyss&auml;, murrosi&auml;ss&auml; sek&auml; tytt&ouml;asioissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 12:00:00 - END 2018-11-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo kiukutelleen pe kavereilla. Ymm&auml;rt&auml;nyt lopulta ett&auml; ei kukaan hy&ouml;dy kiukuttelusta ja l&auml;htenyt lopulta baariin yst&auml;vien kanssa. Kertoo ett&auml; uni rytmi sekaisin. Viime y&ouml;n valvonut mennyt aamulla nukkumaan. Puhunut t&auml;t&auml; ennen vanhemmille ett&auml; oma tilanne ei voi jatkua samalla tavalla.</p>
<p>A: Pohtii omaa saamattaomuutta, kiukuttelua, itsetuhoista k&auml;yt&ouml;st&auml; (valvoo ja polttaa tupakkaa). Pohtii syit&auml;. Kertoo ett&auml; muuta keinoa ei ole itse&auml; vahingoittaa eik&auml; halua l&auml;heisilleen tuottaa k&auml;rsimyst&auml;. Ohjataan p&auml;ivystykseen jos olo heikkenee.&nbsp;</p>
<p>P: Sovitaan: Pyyt&auml;&auml; vanhemmilta apua nukkumaan meneon kanssa. Tuoden esiin mit&auml;&auml; on sovittu tp:n vastaanotolla. Tuetaan koulunk&auml;yntiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 14:00:00 - END 2018-11-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt harmissaan my&ouml;h&auml;stymisest&auml;&auml;n. Kertoo vaikeudesta muuttaa rytmi&auml;, valvoo. Kertoo viime kerran j&auml;lkeen puhuneen sek&auml; is&auml;lle ett&auml; &auml;idille. Kertoo ett&auml; laitteet otettava pois jne. Vanhemmat eivt&auml; kuitenkaan ole edelleenk&auml;&auml;n auttaneen rytmin muutoksessa. Pt ottaa iltal&auml;&auml;kkeen jos ottaa, s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml; ei ole. Useimmiten j&auml;tt&auml;&auml; ottamatta.</p>
<p>Pohtii &auml;idin masennusta, l&auml;ht&ouml;ahdistusta sek&auml; saamattomuutta. Kertoo saavansa huonoja vaikutteita &auml;idin tilasta sek&auml; esimerkist&auml;.</p>
<p>A: Rytmi sekaisin.</p>
<p>P: Ehdotaa itse; iltatoimia 1h aikaisemmaksi sek&auml; ilta l&auml;&auml;kkeen puolittaminen ettei ole niin tokkurassa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;,&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


